足太陰脾經
Spleen Meridian of Foot-Taiyin, SP
經脈循行:起於足大趾,循行於小腿內側的中間,至內踝上八寸後循行於小腿內側的前緣,經膝股部內側前緣,入腹屬脾絡胃,上膈,經過咽,止於舌;分支從胃注心中;另有一條分佈於胸腹部第三側線,經鎖骨下,止於腋下大包穴。
《靈樞·經脈》:脾足太陰之脈,起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後①,上內踝前廉,上踹②
內,循脛骨後,交出厥陰③之前,上膝股內前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽④,連舌本
,散舌下。
其支者:複從胃,別上膈,注心中(脾之大絡,名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅)⑤。
注釋:①核骨:即指第1蹠骨的頭部突起。②踹:音篆。小腿肚,即腓腸肌部。③厥陰:指足厥陰肝經。④咽:此兼指食管而言。⑤足太陰經脈尚有胸腹部外行線一條,循行分佈於腹部前正中線旁開4寸和胸部前正中線旁開6寸,至鎖骨下周榮穴,而後折向腋下,絡于大包穴。
主治概要:脾胃病,婦科,前陰病及經脈循行部位的其他病證。如胃脘痛、食則嘔、噯氣、腹脹、便溏、黃疸、身重無力、舌根強痛、下肢內側腫脹、厥冷、足大趾運動障礙等。
本經腧穴:本經經穴分佈在足大趾,內踝,下肢內側,腹胸部第三側線。起于隱白,止于大包,左右各21穴。
1.隱白
(Yǐnbái,
SP1)
井穴
【定位】
足大趾內側趾甲角旁0.1寸(的爪甲根部)
【解剖】
有趾背動脈;為腓淺神經的足背支及足底內側神經。
【功能】
健脾寧神,調經統血
【主治】
月經過多,過時不止,崩漏;便血,尿血、吐血等慢性出血;癲狂,多夢、煩心善悲、尸厥,驚風(慢);腹滿、腹脹、暴泄、善嘔、心痛、胸滿、咳逆、喘息。
【操作】
淺刺0.1寸。
2.大都
(Dàdū,
SP2)
滎穴
【定位】
足大趾內側,第1蹠趾關節前下方,赤白肉際處
【解剖】
在拇展肌止點;有足底內側動、靜脈的分支;布有足底內側神經的趾底固有神經。
【功能】
健脾利濕、和胃寧神
【主治】
腹脹,胃痛、食不化,嘔吐,腹瀉,便秘;熱病,無汗、體重肢腫、厥心痛、不得臥、心煩。
【操作】
直刺0.3∼0.5寸。
3.太白 (Tàibái, SP3)輸穴;原穴
【定位】 第1蹠骨小頭後緣,赤白肉際凹陷處;第一蹠趾關節後緣,赤白肉際處取穴
【解剖】 在拇展肌中;有足背靜脈網,足底內側動脈及足跗內側動脈分支;布有隱神經及腓淺神經分支。
【功能】 健脾化濕、理氣和胃
【主治】 腹痛、腸鳴,腹脹、嘔吐,腹瀉,痢疾、善噫食不化、飢不欲食,胃痛,便秘、痔漏、腳氣、心痛脈緩、胸脅脹痛;體重節痛、痿證。
【操作】 直刺0.5∼0.8寸。
4.公孫
( Gōngsūn,
SP4) 絡穴;八脈交會穴(通於沖脈)
【定位】
第一蹠骨基底部的前下方,赤白肉際處;在太白後約1寸;第一蹠趾關節後緣,足大趾內側,赤白肉際處取穴
【解剖】
在拇展肌中;有跗內側動脈分支及足背靜脈網;布有隱神經及腓淺神經分支。
【功能】
健脾化濕、和胃理中
【主治】
胃痛,嘔吐、飲食不化、腸鳴腹脹、腹痛,腹瀉,痢疾,多飲、霍亂、水腫、煩心失眠、發狂妄言、嗜臥、腸風下血、腳氣。
【操作】
直刺0.6∼1.2寸。
5.商丘
(Shāngqiū,
SP5)
經穴
【定位】
內踝前下方凹陷中,當舟骨結節與內踝尖連線的中點處
【解剖】
有跗內側動脈,大隱靜脈;布有隱神經及腓淺神經分支叢。
【功能】
健脾化濕、肅降肺氣
【主治】
腹脹、腸鳴、腹瀉,便秘,食不化、咳嗽、黃疸、怠惰嗜臥、癲狂、善笑、小兒癇契、痔疾;足踝痛。
【操作】
直刺0.5∼0.8寸。
6.三陰交
(Sānyīnjiāo,
SP6)
足太陰、厥陰、少陰之會;嘔噎陰交不可饒,死胎陰交不可緩
【定位】
內踝尖上3寸,脛骨內側面後緣
【解剖】
在脛骨後緣和比目魚肌之間,深層有屈趾長肌;有大隱靜脈,脛後動、靜脈;有小腿內側皮神經,深層後方有脛神經。
【功能】
健脾利濕,兼調肝腎
【主治】
腸鳴腹脹,腹瀉等脾胃虛弱諸症,消化不良;月經不調、崩漏、經閉、帶下,陰挺,不孕,滯產、難產、產後血暈、惡露不行、陰挺、赤白帶下、癥瘕,陰莖痛、遺精,陽萎、疝氣、睪丸縮腹,小便不利、
遺尿等生殖泌尿系統疾患;心悸,失眠,高血壓,濕疹、水腫;下肢痿痹;陰虛諸症。
【操作】
直刺 l∼1.5寸。孕婦禁針。
7.漏穀(Lòugǔ,
SP7)
【定位】
在內踝尖與陰陵泉的連線上,內踝尖上6寸;在內踝高點上6寸,當脛骨內側面後緣
【解剖】
在脛骨後緣與比目魚肌之間,深層有屈趾長肌;有大隱靜脈,肢後動、靜脈;有小腿內側皮神經,深層內側後方有脛神經。
【功能】
健脾消腫,滲濕利尿
【主治】
腹脹,腸鳴、偏墜;小便不利,遺精、女人漏下赤白;下肢痿痹、腿膝厥冷。
【操作】
直刺
l∼1.5寸。
8.地機
(Dìjī,
SP8)
郤穴
【定位】
在內踝尖與陰陵泉穴的連線上,陰陵泉穴下3寸;在陰陵泉下3寸,當陰陵泉與三陰交的連線上取穴
【解剖】
在脛骨後緣與比目魚肌之間;前方有大隱靜脈及膝最上動脈的末支,深層有脛後動、靜脈;布有小腿內側皮神經,深層後方有脛神經。
【功能】
健脾滲濕,調理月經
【主治】
痛經,崩漏,月經不調,女子癥瘕;腹脹、腹痛、食慾不振,腹瀉,痢疾、小便不利,水腫。
9.陰陵泉
(Yīnlíngquán,
SP9)
合穴
【定位】
脛骨內側髁下方凹陷處
【解剖】
在脛骨後緣和腓腸肌之間,比目魚肌起點上;前方有大隱靜脈,膝最上動脈,最深層有脛後動、靜脈;布有小腿內側皮神經本幹,最深層有脛神經。
【功能】
健脾滲濕,益腎固精
【主治】
腹脹,腹瀉、暴泄,水腫,黃疸,喘逆、小便不利或失禁、陰莖痛、婦人陰痛、遺精;膝痛。
【操作】
直刺1∼2寸
10.血海 (Xuèhǎi,
SP10)
【定位】
屈膝,在髕骨內上緣上2寸,當股四頭肌內側頭的隆起處;患者屈膝,醫者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣,二至五指向上伸直,拇指約呈45度斜置,拇指尖下是穴。對側取法仿此。
【解剖】
在股骨內上髁上緣,股內側肌中間;有股動、靜脈肌支;布有股前皮神經及股神經肌支。
【功能】
健脾化濕,調經統血
【主治】
月經不調,痛經,經閉、崩漏、股內側痛;癮疹,皮膚濕疹,丹毒。
【操作】
直刺
l∼1.5寸。
11.箕門
(Jìmén,
SP11)
【定位】
在血海穴與沖門穴的連線上,血海穴直上6寸
【解剖】
在縫匠肌內側緣
,深層有大收肌;有大隱靜脈,深層之外方有股動、靜脈;布有股前皮神經,深部有隱神經。
【功能】
健脾滲濕,清熱利尿
【主治】
小便不利、五淋、遺尿;腹股溝腫痛。
【操作】
避開動脈,直刺0.5∼l寸。
12.沖門
(Chōngmén, SP12)
【定位】
在腹股溝外側,距恥骨聯合上緣中點3.5寸,當髂外動脈搏動處的外側
【解剖】
在腹股溝韌帶中點外側的上方,在腹外斜肌腱膜及內斜肌下部;內側為股動、靜脈;布有股神經。
【功能】
降逆利濕、理氣消痔
【主治】
腹痛,疝氣、痔痛、小便不利、胎氣上衝,崩漏,帶下。
【操作】
避開動脈,直刺0,5∼l寸。
13.府舍
(Fùshě, SP13)
足太、厥陰、少陰、陽明、陰維之會
【定位】
沖門穴外上方0.7寸,前正中線旁開4寸
【解剖】
在腹股溝韌帶上方外側,腹外斜肌腱膜及腹內斜肌下部,深層為腹橫肌下部;布有腹壁淺動脈,肋間動、靜脈;布有髂腹股溝神經(右當盲腸下部,左當乙狀結腸下部)。
【功能】
健脾消滿、理中和胃
【主治】
腹痛,腹滿積聚,疝氣、霍亂吐瀉。
【操作】
直刺
l∼1.5寸。
14.腹結 (Fùjié, SP14)
【定位】
府舍穴上3寸,大橫穴下1寸,距任脈旁開4寸
【解剖】
在腹內、外斜肌及腹橫肌肌部;有第11肋間動、靜脈;布有第11肋間神經。
【功能】
溫脾止泄、鎮痛止咳
【主治】
腹痛,繞臍腹痛、腹瀉、腹寒泄瀉、咳逆,疝氣。
【操作】
直刺
l∼2寸。
15.大橫
(Dàhéng,
SP15)
【定位】
臍中旁開4寸
【解剖】
在腹外斜肌肌部及腹橫肌肌部;布有第11肋間動、靜脈;布有第12肋間神經。
【功能】
理氣止痛、通調腑氣
【主治】
腹痛,小腹痛、腹瀉,虛寒瀉痢、大便秘結、善悲。
【操作】
直刺
l∼2寸。
16.腹哀
(Fùāi, SP16)
足太陰、陰維之會
【定位】
臍中上3寸,前正中線旁開4寸
【解剖】
在腹內外斜肌及腹橫肌肌部;布有第8肋間動、靜脈;布有第8肋間神經。
【功能】
健脾消食、通降腑氣
【主治】
消化不良,繞臍痛,腹痛,便秘,痢疾。
【操作】
直刺
l∼1.5寸。
17.食竇
(Shídòu, SP17)
【定位】
在第5肋間隙,前正中線旁開6寸;任脈(中廷)旁6寸,當第五肋間隙中
【解剖】
在第5肋間隙,前鋸肌中,深層有肋間內、外肌;布有胸外側動、靜脈,胸腹壁動、靜脈;布有第5肋間神經外側皮支。
【功能】
運化水穀、和胃下氣
【主治】
胸脅脹痛;噫氣,翻胃、食已即吐,腹脹腸鳴,水腫。
【操作】
斜刺或向外平刺0.5∼0.8寸。本經食竇至大包諸穴,深部為肺臟,不可深刺。
18.天溪 (Tiānxī, SP18)
【定位】
在第4肋間隙,前正中線旁開6寸;在食竇上一肋,任脈旁開6寸,當第四肋間隙中取穴
【解剖】
在第4肋間隙,胸大肌外下緣,下層為前鋸肌,再深層為肋間內、外肌;有胸外側動、靜脈分支,胸腹壁動、靜脈;第4肋間動、靜脈;布有第四肋間神經。
【功能】
寬胸通乳、止咳消腫
【主治】
胸脅疼痛,咳嗽;乳癰,乳痛、乳汁少。
【操作】
斜刺或向外平刺0.5∼0.8寸。
19.胸鄉
(Xiōngxiāng,
SP19)
【定位】
在第3肋間隙,前正中線旁開6寸;在天谿上一肋,距任脈6寸,當第三肋間隙中取穴
【解剖】
在第3肋間隙,胸大肌、胸小肌外緣,前鋸肌中,下層為肋間內、外肌;有胸外側動、靜脈,第3肋間動、靜脈;布有第3肋間神經
【功能】
寬胸理氣、疏肝止痛
【主治】
胸脅脹痛、胸引背痛不得臥。
【操作】
斜刺或向外平刺0.5∼0.8寸。
20.周榮
(Zhōuróng, SP20)
【定位】
在第2肋間隙,前正中線旁開6寸;在胸鄉上一肋,任脈旁開6寸,當第2肋間隙中取穴
【解剖】
在第2肋間隙,胸大肌中,下層為胸小肌,肋間內、外肌;有胸外側動、靜脈,第2肋間動、靜脈;布有胸前神經分支,正當第1肋間神經。
【功能】
寬胸理氣、降逆止咳
【主治】
咳嗽,咳唾穢膿、脅肋痛、氣喘、氣逆,食不下;胸脅脹滿
【操作】
斜刺或向外平刺0.5∼0.8寸。
21.大包 (Dàbāo, SP21)
脾之大絡
【定位】
在側胸部腋中線上,當第6肋間隙處;側臥舉臂,在腋下6寸,腋中線上取穴
【解剖】
在第6肋間隙,前鋸肌中;有胸背動、靜脈及第6肋間動、靜脈;布有第6肋間神經,當胸長神經直系的末端。
【功能】
統血養經,寬胸止痛
【主治】
氣喘;胸脅痛;全身疼痛,急性扭傷,四肢無力。
【操作】
斜刺或向後平刺0.5∼0.8寸。